donovanosis

Donovanosis

Donovanosis, juga disebut sebagai granuloma Inguinale (GI) [1]. Inguinale Granuloma adalah infeksi bakteri kronis yang sering dikaitkan dengan penyakit menular seksual lainnya. Biasanya bermanifestasi sebagai lesi genital, yang malas, progresif, ulseratif, dan granulomatosa. Granuloma inguinale ditandai dengan inklusi intraseluler dalam makrofag disebut sebagai tubuh Donovan. Inguinale Granuloma biasanya mempengaruhi kulit dan selaput lendir di daerah kelamin, di mana ia menghasilkan lesi nodular yang berkembang menjadi bisul. Bisul semakin berkembang dan merusak secara local [2].

 

Penyakit ini telah menjadi endemik di banyak negara-negara terbelakang (Western New Guinea, Karibia, India Selatan, Afrika Selatan, Asia Tenggara, Australia, dan Brasil). Di AS ada kurang dari 100 kasus yang dilaporkan setiap tahunnya, banyak yang karena bepergian ke luar negeri. Insiden tertinggi terjadi pada orang berusia 20-40 tahun [1].

 

 

DIAGNOSIS

Gejala pertama dapat termasuk sakit perut, diare, dan ketidaknyamanan dubur. Gejala utama dari Donovanosis adalah munculnya kecil, merah, nodul nyeri pada daerah genital setelah 10-40 hari sejak kontak dengan bakteri. Kemudian pecah ini nodul, mengarah ke terbuka, berdaging, mengalir lesi [1]. Papula berkembang menjadi bisul yang secara bertahap peningkatan ukuran. Empat jenis lesi dijelaskan [3]:

  1. Ulcerogranulomatous-jenis yang paling umum dengan borok merah berdaging yang berdarah bila disentuh.
  2. Hypertrophic-biasanya dengan tepi tidak teratur,
  3. nekrotik-serangan berbau ulkus menyebabkan kerusakan jaringan,
  4. sklerotik atau cicatricial dengan jaringan berserat atau parut

 

Alat kelamin yang terpengaruh dalam 90% kasus dan daerah inguinalis di 10%. Serviks lesi jarang terjadi tetapi mungkin meniru karsinoma. Extragenital lesi terjadi pada 6% kasus. Pembesaran kelenjar getah bening ini jarang terjadi. Donovanosis yang menyebar jarang namun sekunder menyebar ke hati dan tulang dapat terjadi. Sebagai penyebab ulkus genital yang mudah berdarah, risiko infeksi HIV terkait meningkat dan tes HIV dan konseling harus dipertimbangkan untuk semua kasus [4].

Laboratory diagnosis

Direct microscopy : Ini adalah metode tercepat dan paling dapat diandalkan. Giemsa metode dapat digunakan untuk mewarnaik jaringan harus dipersiapkaan dengan mengambil sedikit jaringan disekitar lesi dan meletakannya di atas glass slide [5]. Khas ada sel-sel mononuklear besar dengan intracytoplasmic kista diisi dengan sangat diwarnai Gram negatif tubuh Donovan. Lainnya noda digunakan termasuk Giemsa, Leishman dan Wright. Sebelumnya penggunaan antibiotic membuat diagnosis definitif donovanosis sulit [6]. Pemeriksaan histologis untuk tubuh Donovan yang terbaik dilakukan dengan menggunakan Giemsa atau Silver
noda. Gambar karakteristik menunjukkan peradangan kronis dengan infiltrasi
plasma sel dan leukosit PMN.

 

Culture: ini hanya memiliki satu telah dicapai dalam dua laboratorium di masa sekarang dan tidak tersedia secara rutin [7, 8].

 

PCR: Metode PCR telah digunakan termasuk metode deteksi colorimetric [9,
10]. Sebuah penyakit ulkus kelamin tes PCR multipleks telah dikembangkan menggunakan in-house. Teknik amplifikasi asam nukleat yang menggunakan primer C. granulomatis [11]. Namun, tidak ada tes PCR komersial untuk donovanosis tersedia saat ini.

 

Serologi: tes serologi telah dikembangkan tetapi tidak dapat diandalkan.
Jika tidak ada alat diagnostik yang segera tersedia, swab kering harus diambil dan
didinginkan sedangkan pengaturan untuk tes PCR dilakukan.

 

MANAGEMENT

Perawatan bisa diberikan selama 3 minggu dengan eritromisin, streptomisin, atau tetrasiklin, atau dari 12 minggu dengan ampisilin. Meskipun infeksi mulai mereda setelah seminggu pengobatan itu adalah wajib untuk mengikuti masa perawatan lengkap untuk meminimalkan kambuh. Jangka waktu pengobatan harus sampai penyembuhan total dicapai [1].

 

 

PREVENTION

Donovanosis sangat jarang terjadi di negara-negara maju, seperti Amerika Serikat (kira-kira 100 kasus dilaporkan setiap tahun), tetapi risiko tertular Donovanosis ditingkatkan oleh kontak seksual dengan individu di daerah endemik. langkah-langkah pencegahan untuk Donovanosis adalah menahan diri dari kontak seksual dan pengujian PMS sebelum memulai hubungan seksual. Juga menggunakan kondom sebelum Anda terlibat dalam jenis aktivitas seksual [1].

 

1.      http://www.healthwellness1.com/sexuallytransmitteddisease/donovanosis.html Donovanosis diakses pada tanggal 17 September 2010.

2.      http://emedicine.medscape.com/article/1052617-overview Granuloma Inguinale (Donovanosis) diakses pada tanggal 17 September 2010.

3.      Rajam RV, Rangiah PN. Donovanosis. WHO. Monograph series no 24. Geneva 1954

4.      O’Farrell N, Windsor I, Becker P. Risk factors for HIV-1 in heterosexual attenders at a sexually transmitted diseases clinic in Durban. S Afr Med J 1991;80:17-20

5.      O’Farrell N. A rapid staining technique for the diagnosis of granuloma inguinale (donovanosis). Genitourin Med 1990;66:200- 201

6.      Velho PE, de Souza EM, Belda W. Donovanosis. Braz J Infect Dis 2008;12:521-5

7.      Kharsany AB, Hoosen AA, Kiepala P et al. Growth and cultural characteristics of Calymmatobacterium granulomatis: the aetiological agent of granuloma inguinale (donovanosis). J Med Microbiol 1997;46:579-85

8.      Carter J, Hutton S, Sriprakash KS et al. Culture of the causative organism for donovanosis (Calymmatobacterium granulomatis) in Hep-2 cells. J Clin Micro 1997;35:2915-7

9.      Bastian I, Bowden FJ. Amplification of Klebsiella-like sequences from biopsy samples from patients with donovanosis. Clin Infect Dis1996;23: 1328-30

10.  Carter JS, Kemp DJ. A colorimetric detection system for Calymmatobacterium granulomatis. Sex Transm Inf 2000;76:134-6

11.  Mackay IM, Harnett G, Jeoffreys N et al. Detection and discrimination of herpes simplex viruses, Haemophilus ducreyi, Treponema pallidum, and Calymmatobacterium (Klebsiella) granulomatis from genital ulcers. Clin Infect Dis 2006;42:1431-8

by galuh HW

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s